Intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas complementarias a la ortodoncia quirúrgicamente asistida: Resumen estructurado de evidencia

Introducción: Existen procedimientos quirúrgicos que pueden generar una disminución en la duración de los tratamientos de ortodoncia (TO) mediante una aceleración del movimiento dental. La técnica más estudiada corresponde a la corticotomía clásica, la cual muchas veces es desechada por los pacientes debido a su invasividad. Es por esto que nacen las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas (IQMI), tales como las micro osteoperforaciones (MOP) y la piezocisión, que buscan el mismo resultado, pero sin realizar colgajos de espesor total, otorgándole al paciente nuevas alternativas terapéuticas para acortar el tratamiento de ortodoncia. La evidencia al respecto aún es controversial, debido a que la certeza de la evidencia es baja o muy baja con relación a estos procedimientos. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metaanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos 39 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 43 estudios primarios, de los cuales, 31 corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas podrían aumentar la tasa de movimiento dental a las 12 semanas, la distancia total acumulada, la tasa de movimiento dental y reducir la duración total de tratamiento, pero la certeza de la evidencia es incierta. Además, podrían resultar en poca o ninguna diferencia sobre el índice gingival, la profundidad de sondaje y el índice de placa.

Introduction: There are surgical procedures that can generate a decrease in the orthodontic (OT) treatments duration through a Acceleration of tooth movement. The most studied technique corresponds to classical corticotomy, which is often discarded by patients due to its invasiveness. This is why minimally invasive surgical interventions (MISI) are born, such as micro osteoperforations (MOP) and piezocision, which seek the same result, but without making total thickness flaps, giving the patient new therapeutic alternatives to shorten orthodontic treatment. The evidence on this is still controversial, because the certainty of the evidence is low or very low in relation to these procedures. Methods: A search was performed using Epistemonikos, the biggest database for systematic reviews in health, which is maintained by screening of multiple sources of information, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. Data from systematic reviews were extracted, and analysis of the primary studies was performed, including a meta-analysis and a summary of findings table using GRADE approach. Results and conclusions: We identified 39 systematic reviews that together included 43 primary studies, of which 31 correspond to randomized clinical trials. We conclude that minimally invasive surgical interventions could increase the rate of tooth movement at 12 weeks, distance total accumulated, the rate of tooth movement and reduce the total duration of treatment, but the certainty of the evidence is uncertain. In addition, they could result in little or no difference in gingival index, probing depth and plaque index.

Interdisciplinary treatment to replace missing upper lateral incisors, 4.5 years follow up / Tratamiento interdisciplinario para reposición de incisivos laterales superiores faltantes, seguimiento de 4,5 años

Introduction: Multidisciplinary diagnosis and planning are essential to define the treatment option that will provide the best individual results for patients with congenitally missing upper lateral incisors. Objective: To determine the function and aesthetics after the therapeutic use of osseintegrated implants to replace congenitally missing upper lateral incisors in a young female at 4.5 years follow-up. Case report: The patient was a 13 years old female (at beginning of treatment) with congenitally missing upper lateral incisors condition. Five months after the orthodontic active treatment, the space for placing the implants was achieved. After 2 years of Orthodontic treatment and the evaluation of the craniomandibular growth term by hand radiography, two implants were placed with an expanded bone technique in the position of the upper lateral incisors. After 4 months, osseointegration was clinically confirmed and two screw retained temporary crowns were performed using temporary plastic abutments and acrylic teeth and recalled at 4.5 years to control. Conclusions: Our results showed predictable esthetics and functional results in a patient with congenitally missing upper lateral incisors. This was possible due to a multidisciplinary approach between the diagnosis and treatment performed (Orthodontics, Implantology and Prosthodontics(AU)

Introducción: El diagnóstico y la planificación multidisciplinarios son esenciales para definir la opción de tratamiento que proporcionará los mejores resultados individuales para los pacientes con incisivos laterales superiores que faltan congénitamente. Objetivo: Fue determinar la función y la estética después del uso terapéutico de implantes osteointegrados para reemplazar los incisivos laterales superiores ausentes congénitamente en una mujer joven a los 4,5 años de seguimiento. Presentación del caso: La paciente, mujer de 13 años (al inicio del tratamiento) con una condición congénita de incisivos laterales superiores ausentes. Cinco meses después del tratamiento activo de ortodoncia, se logró el espacio para la colocación de los implantes. Después de 2 años de tratamiento de Ortodoncia y la evaluación del término de crecimiento cráneo-mandibular corroborado mediante radiografía de mano, se colocaron dos implantes con técnica de hueso expandido en la posición de los incisivos laterales superiores. Después de 4 meses, se confirmó clínicamente la osteointegración y se realizaron dos coronas provisionales atornilladas utilizando pilares de plástico provisionales y dientes acrílicos y se controlaron a los 4,5 años de seguimiento. Conclusiones: Nuestros resultados mostraron resultados estéticos y funcionales predecibles en un paciente con incisivos laterales superiores ausentes congénitamente. Esto fue posible gracias a un abordaje multidisciplinar entre el diagnóstico y el tratamiento realizado (Ortodoncia, Implantología y Prostodoncia(AU)

Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de pacientes con asimetría facial / Orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry

Introducción: la asimetría facial es una condición notoria en el tercio inferior de la facie del sujeto y entre los tercios medio y superior, en este último será menos evidente esta condición, de tal manera que podría considerarse como una de las molestias de mayor incidencia en pacientes con necesidades o no de terapia or- todóncica. Objetivo: evaluar mediante una revisión de la literatura los tratamientos ortodóncico-quirúrgicos de pacientes con asimetría facial. Material y métodos: la literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Web of Science. Las palabras clave utilizadas fueron: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. La búsqueda se restringió a artículos en inglés publicados del año 2011 al 2021. Resultados: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión en total se obtuvieron y revisaron 27 artículos. Se realizó la revisión de literatura del tratamiento ortodóncico-quirúrgico en pacientes con asimetría facial. Conclusión: es preciso el abordaje ortodóntico quirúrgico para la corrección de la asimetría facial, del protocolo dependerá la situación clínica y la elección de tratamiento ortodóntico quirúrgico, lo que brindará mejoras significativas en la simetría facial (AU)

Introduction: facial asymmetry, is a notorious condition in the lower third of the subject's facie and between the middle and upper thirds, in the latter this condition will be less evident; in such a way, it could be considered as one of the discomforts of greater incidence in patients with needs or not of orthodontic therapy. Objective: to evaluate by means of a literature review the orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry. Material and methods: the literature was selected through a search in the following electronic databases: PubMed, Scopus, Web of Science. The keywords used were: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. The search was restricted to articles in English published from 2011 to 2021. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 27 articles were obtained and reviewed. The literature review of orthodontic-surgical treatment in patients with facial asymmetry was performed. Conclusion: surgical orthodontic approach is necessary for the correction of facial asymmetry, the protocol will depend on the clinical situation, the choice of surgical orthodontic treatment, which will give significant improvements in facial symmetry (AU)

Efecto de una pasta dental con xilitol sobre Streptcococcos mutans en pacientes con ortodoncia fija / Effect of a toothpaste with xylitol on Streptcococcus mutans in patients with fixed orthodontics / Efeito de um creme dental xilitol sobre Streptcococcus mutans em pacientes com ortodontia fixa

La terapia ortodóntica produce una mayor acumulación de placa bacteriana en los pacientes, observándose cambios ecológicos orales que causan aumento del número de estreptococos mutans, por lo que es importante una adecuada higiene bucal que ayude a disminuir las bacterias y prevenir la caries. Objetivo. El propósito fue comparar el efecto del uso de una pasta dental con xilitol, en el recuento de Streptcococcos mutans en pacientes con aparatología ortodóntica fija. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental de cegamiento simple. La muestra estuvo constituida por 34 pacientes adolescentes con aparatología ortodontica fija de ambo sexos que cumplieron los criterios establecidos, todos fueron instruidos en una técnica de cepillado y designados al azar a uno de los dos grupos: grupo experimental 17 pacientes que usaron una pasta dental con xilitol y 17 pacientes en el grupo control que utilizaron una pasta dental convencional con flúor. A ambos grupos se les tomó y procesó microbiológicamente placa bacteriana al inicio del estudio y a las 3 y 5 semanas para evaluar el recuento de streptococos mutans. Resultados. La prueba T-Student demostró que hubo menos unidades formadoras de colonias en los pacientes que utilizaron pasta dental con xilitol siendo significativa la diferencia en la quinta semana de uso (˂ 0.0001). Conclusiones. Existe mayor efectividad de la pasta dental con xilitol, en relación a la pasta dental solo con flúor en el recuento de Streptococos mutans, sin embargo, los pacientes de ambos grupos tuvieron menos unidades formadoras de colonias.

Orthodontic therapy produces a greater accumulation of bacterial plaque in patients, with oral ecological changes that cause an increase in the number of mutans streptococci, so it is important to have an adequate oral hygiene that helps to reduce bacteria and prevent caries. Objective. The purpose was to compare the effect of the use of a toothpaste with xylitol on the Streptococcus mutans count in patients with fixed orthodontic appliances. Material and methods. A single-blinded quasi-experimental study was carried out. The sample consisted of 34 adolescent patients with fixed orthodontic appliances of both sexes who met the established criteria. All were instructed in a brushing technique and randomly assigned to one of two groups: 17 patients in the experimental group used a toothpaste with xylitol and 17 patients in the control group used a conventional toothpaste with fluoride. Both groups had bacterial plaque taken and processed microbiologically at the beginning of the study and at 3 and 5 weeks to evaluate the streptococcus mutans count. Results. The T-Student test showed that there were fewer colony-forming units in patients who used xylitol toothpaste with the difference being significant at the fifth week of use (˂ 0.0001). Conclusions. There is greater effectiveness of toothpaste with xylitol in relation to toothpaste with fluoride alone in the Streptococcus mutans count; however, patients in both groups had fewer colony-forming units.

A terapia ortodôntica produz um maior acúmulo de placa bacteriana nos pacientes, com alterações ecológicas orais causando um aumento no número de estreptococos mutantes, razão pela qual uma higiene oral adequada é importante para ajudar a reduzir as bactérias e prevenir cáries. Objetivo. O propósito era comparar o efeito do uso de uma pasta de dentes com xilitol na contagem de Streptococcus mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. Material e métodos. Foi realizado um estudo quase-experimental mono-cego. A amostra consistiu de 34 pacientes adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos de ambos os sexos que preenchiam os critérios estabelecidos. Todos foram instruídos em uma técnica de escovação e distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: 17 pacientes do grupo experimental que usaram uma pasta de dentes com xilitol e 17 pacientes do grupo controle que usaram uma pasta de dentes convencional com flúor. Ambos os grupos tiveram a placa bacteriana retirada e processada microbiologicamente na linha de base e com 3 e 5 semanas para avaliar a contagem de estreptococos mutantes. Resultados. O teste T-Student mostrou que havia menos unidades formadoras de colônias em pacientes que usavam pasta de dentes de xilitol, sendo a diferença significativa na quinta semana de uso (˂ 0,0001). Conclusões. A pasta de dente com xilitol é mais eficaz do que a pasta de dente com flúor apenas no Streptococcus mutans, entretanto, os pacientes de ambos os grupos tinham menos unidades formadoras de colônias.

Oral health status after orthodontic treatment: a retrospective study / Estado de salud bucal después del tratamiento de ortodoncia: un estudio retrospectivo

ABSTRACT: Orthodontic appliances in the oral cavity may cause problems such as white spot lesions, dental plaque, periodontal disease and root resorption. The aim of this study was to investigate the association between orthodontic treatment and oral health parameters including visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions (WSLs). A total of 170 patients (86 females, 84 males) were randomly selected to determine visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions by using pre-treatment and post-treatment oral photographs. Except of previously extracted teeth, maxillary and mandibular incisors, canine, 1st and 2nd premolars and 1st molar were evaluated. There was a significant difference between the T0 (before treatment) and T1 (after treatment) groups in visible plaque (P< 0.001). The distribution of gingival recession frequencies according to Miller classification before treatment did not differ from the after treatment (P=082). A statistically significant increase in the severity of WSL was detected between the two time points (P< 0.001). Males have been shown to have higher WSL incidence after treatment. In conclusion, the present study showed that visible dental plaque and white spot lesions significant increase after orthodontic treatment. Considering the relationship between oral health and orthodontic treatment, clinicians and patients should know the risks and take precautions.

RESUMEN: Los aparatos de ortodoncia en la cavidad oral puede causar problemas como lesiones de mancha blanca, placa dental, enfermedad periodontal y reabsorción radicular. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el tratamiento de ortodoncia y los parámetros de salud bucal, incluida la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de mancha blanca (LMB). Un total de 170 pacientes (86 mujeres, 84 hombres) fueron seleccionados al azar para determinar la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de manchas blancas mediante el uso de fotografías orales antes y después del tratamiento. Excepto los dientes extraídos previamente, se evaluaron incisivos maxilares y mandibulares, caninos, premolares y primeros molares. Hubo una diferencia significativa entre los grupos T0 (antes del tratamiento) y T1 (después del tratamiento) en la placa visible (P<0.001). La distribución de las frecuencias de recesión gingival según la clasificación de Miller antes del tratamiento no mostraron diferencias significativas con respecto al postratamiento (P=0.082). Se detectó un aumento estadísticamente significativo en la gravedad de LMB entre los dos puntos de tiempo (P<0.001). Se ha demostrado que los hombres tienen una mayor incidencia de LMB después del tratamiento. En conclusión, el presente estudio mostró que la placa dental visible y las lesiones de manchas blancas aumentaron significativamente durante el tratamiento de ortodoncia. Teniendo en cuenta la relación entre la salud bucal y el tratamiento de ortodoncia, los médicos y los pacientes deben conocer los riesgos y tomar precauciones.

Consideraciones especiales de bioseguridad en ortodoncia durante pandemia (SARS COV-2) / Special biosecurity considerations in orthodontics during pandemic (SARS COV-2) / Considerações especiais de biossegurança em ortodontia durante pandemia (SARS-COV-2)

Resumen El control periódico en un tratamiento de Ortodoncia permite establecer una buena secuencia de tratamiento sin riesgos para el paciente. Un tratamiento sin la vigilancia adecuada puede llegar a generar daños irreversibles. Sin embargo, por la pandemia de COVID-19 que enfrenta el mundo actualmente y los riesgos en el área de la salud, se han suspendido temporalmente los servicios no vitales y potencialmente expuestos a contagios como lo son los servicios odontológicos de consulta programada. Teniendo en cuenta esta situación, y que este virus puede llegar a ser endémico en la población humana, se hace necesario establecer protocolos de bioseguridad que permitan reactivar las prácticas odontológicas, y a su vez genear garantías para operadores, personal de apoyo, pacientes y el entorno de los mismos. En este contexto, es de gran importancia desarrollar un protocolo con profesionales expertos en tratamientos ortodóncicos y en el manejo de la pandemia, para delinear procesos de calidad que garanticen un ambiente seguro y minimicen los riesgos de contagio.

Abstract Periodic control in an Orthodontic treatment allows establishing a good treatment sequence without risks for the patient. Treatment without proper monitoring can lead to irreversible damage. However, due to the COVID-19 pandemic facing the world today and the risks in the health area, non-vital and potentially contagious services such as scheduled consultation dental services have been temporarily closed. Taking into account this situation, and that this virus will end up being endemic, it is necessary to establish biosafety protocols that allow reactivating dental practices, and in turn generate guarantees for operators, support staff, patients and the environment of the themselves. In this context, it is of great importance to develop a protocol carried out with expert professionals in orthodontic treatments and in the pandemic, to outline the quality protocol that guarantees a safe environment and minimizes the risks of infection.

Resumo O controle periódico em um tratamento ortodôntico permite estabelecer uma boa sequência de tratamento sem riscos para o paciente. O tratamento sem monitoramento adequado pode levar a danos irreversíveis. No entanto, devido à pandemia do COVID-19 que o mundo enfrenta atualmente e aos riscos na área da saúde, serviços não vitais e potencialmente contagiosos foram temporariamente suspensos, como serviços odontológicos agendados para consultas. Considerando essa situação e que esse vírus pode se tornar endêmico na população humana, é necessário estabelecer protocolos de biossegurança que permitam reativar as práticas odontológicas e, por sua vez, gerar garantias aos operadores, pessoal de apoio, pacientes e meio ambiente. Dos mesmos. Nesse contexto, é de grande importância o desenvolvimento de um protocolo com profissionais especialistas em tratamentos ortodônticos e no manejo da pandemia, para delinear processos de qualidade que garantam um ambiente seguro e minimizem os riscos de infecção.

Ameloplastia positiva en relación céntrica como método auxiliar durante la finalización en el tratamiento de ortodoncia en un paciente bruxista / Positive ameloplasty in centric relationship as an auxiliary method during finalization in the orthodontic treatment in a bruxist patient

A continuación se presenta un caso de un paciente de 12 años de edad, con antecedente de bruxismo, con biotipo mesofacial, tercio inferior dolicofacial, hipertonicidad muscular en maseteros, cierre labial forzado con incompetencia labial de 4 milímetros con dolor en sinoviales anteriores inferiores. Los objetivos de tratamiento consistieron en lograr relajación muscular y promover un posicionamiento condilar ortopédicamente funcional y estable, realizar control vertical para disminuir gap interlabial, alinear líneas medias, mantener clase I molar bilateral, clase I canina bilateral y clase I incisiva, crear overjet y overbite adecuados, con recuperación estética y función del segmento anterior. Debido a eventos adversos durante la etapa de cierre de espacios, la clase molar y canina I no se logró, pero se aseguró mediante ameloplastias positivas la función y estética adecuadas para tener un tratamiento de ortodoncia estable a largo plazo (AU)

The following is a case of a 12-year-old patient, with a history of bruxism, with a mesofacial biotype, lower third of the facial area, muscular hypertonicity in the masseters, a forced labial closure with a 4-millimeter labial incompetence with pain in inferior anterior synoviums. Treatment objectives consisted of achieving muscle relaxation and promoting orthopedically functional and stable condylar positioning, perform vertical control to decrease interlabial gap, align midlines, maintain bilateral molar class I, bilateral canine class I and incisive class I, create adequate overjet and overbite, with aesthetic recovery and function of the anterior segment. Due to adverse events during the closing phase of spaces, the molar and canine I class was not achieved, but positive function and aesthetics were ensured by positive ameloplasties in order to have a long-term stable orthodontic treatment (AU)

Craneosinostosis sindrómica: Características craneodentofaciales, tratamiento ortodón-tico-quirúrgico y factores asociados a tipos de síndrome / Craniossinostose sindrômica: Características craniodentofaciais, tratamento ortodônti-co-cirúrgico e fatores associados aos tipos de síndrome / Syndromic Craniosynostosis: Craniodentofacial features, orthodontic-surgical treatment and factors associated to types of syndrome

Objetivos: Describir las características craneodentofaciales, tratamientos ortodónticos-quirúrgicos y establecer una aso-ciación entre los tipos de síndrome presentes en pacientes con craneosinostosis sindrómica (CS). Material y métodos: Estudio retrospectivo de registros médicos y de ortodoncia de pacientes con CS. Los datos se recogieron en una forma específica y se sometieron a un análisis estadístico descriptivo para observar la distribución de frecuencias y se utilizó la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significación del 5% para asociar el síndrome y los tipos de variables. Resultados: El síndrome de Crouzon fue el tipo predominante (59.2%) y la braquicefalia fue el tipo más frecuente de craneosinostosis (63.6%). Hubo una asociación significativa entre las variables braquicefalia (p = 0,014), presencia de paladar hendido (p = 0,043), mordida cruzada posterior (p = 0,013), distracción osteogénica realizada por elásticos intermaxilares (p = 0,030), barra de Erich (p = 0.007) y la extracción (p = 0.041) y los síndromes estudiados. Conclusión: Los pacientes con CS a menudo tienen cambios craneodentofaciais y algunas variables tienen asociaciones significativas en relación con los tipos de síndromes.

Objectives: Describe the craniodentofacial characteristics, orthodontic-surgical treatments and establish an association between the syndrome types present in patients with syndromic craniosynostosis (SC). Material and methods: Retros-pective study of medical and orthodontic records of patients with SC. Data was collected on a specific form and subjected to descriptive statistical analysis to observe the distribution of frequencies and chi-square test with level of significance of 5% was used to associate syndrome and the types of variables. Results: Crouzon syndrome was the predominant type (59.2%) and brachycephalia was the most prevalent type of craniosynostosis (63.6%). There was a significant association between the variables brachycephaly (p=0.014), presence of cleft palate (p=0.043), posterior cross bite (p=0.013), distrac-tion osteogenesis performed by intermaxillary elastics (p= 0.030), Erich bar (p= 0.007) and extraction (p=0.041) and the syndromes studied. Conclusion: Patients with SC often have craniodentofaciais changes and some variables had signifi-cant associations in relation to the types of syndromes.

Descrever as características craniodentofaciais, tratamentos ortodôntico-cirúrgicos e estabelecer uma associação entre os tipos de síndrome presentes em pacientes com craniossinostose sindrômica (CS). Material e métodos: Estudo retrospectivo de prontuários médicos e ortodônticos de pacientes com CS. Os dados foram coletados em formulário específico e submetidos à análise estatística descritiva para observar a distribuição das frequências e o teste qui-quadrado com nível de significância de 5% foi utilizado para associar a síndrome e os tipos de variáveis. Resultados: A síndrome de Crouzon foi o tipo predominante (59,2%) e a braquicefalia foi o tipo mais prevalente de craniossinostose (63,6%). Houve associação significativa entre as variáveis braquicefalia (p = 0,014), presença de fissura de palato (p = 0,043), mordida cruzada posterior (p = 0,013), distração osteogênica realizada pelos elásticos intermaxilares (p = 0,030), barra de Erich (p= 0,007) e extração (p = 0,041) e as síndromes estudadas. Conclusão: Pacientes com CS frequentemente apresentam alterações craniodentofaciais e algumas variáveis apresentaram associações significativas em relação aos tipos de síndromes.

Aspectos radiográficos de imágenes periapicales asociadas a incisivos primarios traumatizados / Aspectos radiográficos de imagens periapicais associadas a incisivos decíduos traumatizados / Radiographic aspects of periapical images associated with traumatized primary incisors

Las imágenes radiolúcidas periapicales que involucran dientes primarios traumatizados se pueden confundir entre sí y dar lugar a diagnósticos erróneos y tratamiento. Por lo tanto, es importante identi-ficar las características radiográficas de las imágenes radiolúcidas periapicales en los incisivos prima-rios traumatizados, principalmente debido al hecho de que la superposición de imágenes se produce en esta región. Además, es frecuente observar la expansión del folículo haciendo que el diagnóstico radiográfico sea aún más difícil. El objetivo de este estudio fue describir, a través de una revisión de la literatura, las características radiográficas de las imágenes periapicales asociadas con los incisivos primarios traumatizados.

Periapical radiolucencies involving traumatized primary teeth can be confused with each other and lead to misdiagnosis and treatment. Therefore, it is important to identify radiographic characteristics of periapical radiolucent images in traumatized primary incisors, mainly due to the fact that overla-pping of images occurs in this region. Besides, it is frequent to observe follicle expansion making the radiographic diagnosis even more difficult. The objective of this study was to describe, through a literature review, the radiographic characteristics of periapical images associated with traumatized primary incisors.

As radioluscências periapicais envolvendo dentes decíduos traumatizados podem ser confundidas entre si e levar a um erro de diagnóstico e tratamento. Por isso, é importante identificar características radiográficas de imagens radiolúcidas periapicais em incisivos decíduos traumatizados, principalmente pelo fato que nesta região ocorre sobreposição de imagens e, é frequente observar expansão do folículo, dificultando ainda mais o diagnóstico radiográfico. O objetivo deste trabalho foi descrever através de uma revisão de literatura as características radiográficas de imagens periapicais associadas a incisivos decíduos traumatizados.

Model analysis of anatomical morphology changes of palatal rugae before and after orthodontic treatment / Análisis de modelo de cambios de la morfología anatómica de rugas palatinas antes y después del tratamiento ortodóntico

SUMMARY: Model analysis was performed to identify palatal rugae anatomical morphology patterns, evaluate their individual-specific properties and stability before and after orthodontic treatments, and investigate their reliability in the use for individual identification from the perspective of forensic dentistry. Maxillary models of 70 patients were collected before and after orthodontic treatments, palatine images were taken under standard conditions. Pattern-based individual identification was performed through measuring some indices including changes in number, orientation, shape, and length of palatal rugae, as well as mesial and distal endpoint displacement of palatal rugae in the anteroposterior (AP) and mesiodistal (MD) direction. At the same time, maxillary models of 10 patients were randomly selected for individuality confirmation and the average rate of correct matches was calculated. palatal rugae anatomical morphology patterns were highly individual-specific. Palatine of the same pattern were not found before or after orthodontic treatment. Model-based analysis confirmed the high individual-specificity properties of the palatal rugae anatomical morphology patterns, and also showed that the incidence of any morphological change in the patterns after orthodontic treatment was 45.7 % for anteroposterior displacement of the distal endpoint of palatal rugae, 40 % for mesiodistal displacement of the distal endpoint of palatine, 32.9 % for anteroposterior displacement of the mesial endpoint of palatal rugae, and 17.1 % for mesiodistal displacement of the mesial endpoint of palatal rugae. The incidence of change in length, orientation and shape of palatine after orthodontic treatment was 28.6 %, 1.4 % and 1.4 % respectively; and the incidence of palatal segmentation and unification after orthodontic treatment was 4.3 % and 2.9 % respectively. The mean percentage of correct matches of the palatine patterns after orthodontic treatment to their duplicates was 99.05 % and the mean percentage of correct matches of the palatine patterns between before and after orthodontic treatment was 92.19 %. Palatal rugae anatomical morphology patterns are unique to each individual. After orthodontic treatment, palatal rugae have diverse presentation patterns. Although the diverse palatine patterns to a certain degree, influence individual identification in the field of forensic identification, palatal rugae patterns can be used as a novel method for individual identification in forensic dentistry.

RESUMEN: Se realizó un análisis de modelo para identificar los patrones de morfología anatómica de las rugosidades palatinas, evaluar sus propiedades individuales y estabilidad antes y después de los tratamientos ortodónticos e investigar su fiabilidad en el uso para la identificación individual desde la perspectiva de la odontología forense. Se recogieron modelos maxilares de 70 pacientes, antes y después de tratamientos ortodónticos, y se tomaron imágenes palatinas bajo condiciones estándar. La identificación individual basada en patrones se realizó a través de la medición de algunos índices incluyendo cambios en el número, orientación, forma y longitud de las rugas palatinas, así como el desplazamiento mesial y distal del punto final de las rugas palatinas en dirección antero-posterior (AP) y mesiodistal (MD). Al mismo tiempo, los modelos maxilares de 10 pacientes fueron seleccionados aleatoriamente para la confirmación de la individualidad y se calculó la tasa promedio de coincidencias correctas. Los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas eran altamente específicos de cada individuo. Una ruga palatina del mismo patrón no se encontró antes o después del tratamiento ortodóncico. El análisis basado en modelos confirmó las altas propiedades individuales de los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas y también mostró que la incidencia de cualquier cambio morfológico en los patrones después del tratamiento ortodóncico fue del 45,7 % en el desplazamiento anteroposterior de la porción distal de las rugas palatinas. Los porcentajes para el desplazamiento mesiodistal de la porción distal de la ruga palatina fue del 40 %, el desplazamiento anteroposterior del extremo mesial de las rugas palatinas presentó un porcentaje del 32,9 %, y 17,1 % para el desplazamiento mesiodistal del extremo mesial de las rugas palatinas. La incidencia de cambio de longitud, orientación y forma de la ruga palatina después del tratamiento ortodóncico fue de 28,6 %, 1,4 % y 1,4 %, respectivamente; la incidencia de segmentación y unificación de rugas palatinas después del tratamiento ortodóncico fue de 4,3 % y 2,9 % respectivamente. El porcentaje medio de coincidencias de los patrones de rugas palatinas después del tratamiento ortodóncico con sus duplicados fue del 99,05 % y el porcentaje medio de coincidencias correctas de los patrones de las rugas palatinas antes y después del tratamiento ortodóncico fue del 92,19 %. Los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas son únicos para cada individuo. Después de un tratamiento ortodóncico, las rugas palatinas presentan diversos patrones. No obstante, los diversos patrones de rugas palatinas influyen en cierto grado en la identificación individual forense; los patrones de las rugas palatinas pueden ser usados como un nuevo método para la identificación individual en odontología forense.

Analysis of palatal rugae morphology before and after orthodontic treatment by a digital image recognition system / Análisis de la morfología de las rugas palatinas antes y después de tratamiento ortodóncico por un sistema de reconocimiento por imágenes digitales

To analyze the accuracy rate of a digital image recognition system in matching the palatal rugae Morphology after orthodontic treatment, before orthodontic treatment and to provide theoretical evidence for individual identification in the field of forensic dentistry. High-resolution digital images of the palatal rugae were taken under particular conditions from each patient before and after orthodontic treatment. Features of each digital image were extracted using a digital image recognition system and included in the palatal rugae database. Using an MATLAB software system, information matching of the palatal rugae was performed. From the matching results, the accuracy rate of individual identification of orthodontic patients was 100 %, with a Euclidean distance of 0. The accuracy rate in matching palatal rugae patterns before and after orthodontic treatment was 95.67 %. The results were statistically significant with P < 0.05. Palatal rugae pattern is highly individual-specific. After orthodontic treatment, palatal rugae are morphologically diverse, but these changes do not greatly influence the individual identification in the field of forensic dentistry, which provides a new method of and pathway to forensic identification.

El objetivo de este trabajo consistitó en analizar la tasa de exactitud de un sistema de reconocimiento de imágenes digitales en la adaptación de la morfología de la rugosidad palatina después del tratamiento ortodóncico, antes del tratamiento ortodóncico y proporcionar evidencia teórica para la identificación individual en el campo de la odontología forense. Las imágenes digitales de alta resolución de las rugas palatinas fueron tomadas bajo condiciones particulares de cada paciente antes y después del tratamiento ortodóncico. Las características de cada imagen digital se extrajeron utilizando un sistema de reconocimiento de imagen digital y se incluyeron en la base de datos de rugas palatinas. Utilizando el software MATLAB, se realizó la comparación de información de las rugas palatinas. A partir de los resultados coincidentes, la tasa de exactitud de la identificación individual de los pacientes ortodóncicos fue del 100 %, con una distancia euclídea de 0. La tasa de precisión en los patrones de rugas palatinas coincidentes antes y después del tratamiento ortodóncico fue del 95,67 %. Los resultados fueron estadísticamente significativos con P < 0,05. El patrón palatino de las rugas es altamente individual-específico. Después del tratamiento ortodóncico, las rugas palatinas son morfológicamente diversas, pero estos cambios no influyen mucho en la identificación individual en el campo de la odontología forense, lo que proporciona un nuevo método y vía para la identificación forense.

Autopercepción de necesidad de tratamiento ortodóntico en escolares de 12 años en la Parroquia El Sagrario del Cantón Cuenca-Ecuador / Autoperception of orthodontic treatment need in 12 years old schoolchildren from El Sagrario, Cuenca Ecuador

Objetivos: Determinar la frecuencia de necesidad de tratamiento ortodóntico autopercibida por los escolares de 12 años de la parroquia El Sagrario, Cuenca año 2016. Material y Métodos: La metodología aplicada fue descriptiva, tipo encuesta, transversal. El tamaño de la muestra fue calculada mediante fórmula, siendo ésta de 143 escolares de 12 años de los cuales los padres de familia aceptaron el consentimiento y los escolares dieron su asentimiento informado para ser parte del estudio. Los datos cualitativos fueron analizados usando la prueba de chi cuadrado para determinar independencia entre los grados de necesidad de tratamiento ortodóntico autopercibida y el sexo. Resultados: Los resultados obtenidos fueron que el 18% autoperciben mientras que el 82% no autoperciben la necesidad de tratamiento ortodóntico. De acuerdo a los grados de necesidad el 82% presentan una necesidad nula, el 13% una necesidad moderada y únicamente el 5% una necesidad severa de tratamiento ortodóntico autopercibida. El sexo femenino autopercibe la necesidad de tratamiento en un 9.8% mientras que el 8.4% pertenece al sexo masculino. Conclusiones: La mayoría de escolares de 12 años de la parroquia El Sagrario, evaluados por el Componente Estético del IONT no autoperciben la necesidad de tratamiento ortodóntico.

Objectives: To determine the frequency of need for orthodontic treatment self-perceived by 12-year-old schoolchildren from El Sagrario, Cuenca, year 2016. Material and Methods: The applied methodology was descriptive, cross-sectional survey type. The sample size was calculated using a formula, which was 143 of the 12-year-old schoolchildren from whom the parents accepted consent and the schoolchildren gave their informed consent to be part of the study. Qualitative data were analyzed using the chi-square test to determine independence between the degrees of need for self-perceived orthodontic treatment and gender Results: The results were that 18% perceive themselves while 82% do not perceive themselves the need for orthodontic treatment. According to the degrees of necessity they have a 82% no need, 13% moderate need and only 5% a severe need for self-perceived need for orthodontic treatment. The female self-perceive the need for treatment at 9.8% while 8.4% are males. Conclusions: Most schoolchildren in 12 years of the parish El Sagrario, evaluated by the aesthetic component of IONT not perceive themselves the need for orthodontic treatment.

Verticalización de molares: una revisión de casos clínicos de los diferentes métodos utilizados / Molar verticalization: a review of clinical cases of the different methods used abstract

Uno de los desafíos que enfrenta el ortodoncista es la mecánica de verticalización de molares, ya sea por la pérdida prematura de piezas posteriores, impactación de segundas, o terceras molares que servirían para reemplazar a sus antecesores. Existen diferentes estudios que muestran distintas formas de lograr la verticalización. El propósito de esta revisión de casos fue evaluar los métodos utilizados para la verticalización de molares inferiores, tiempo de acción y los efectos indeseados, publicados en la literatura científica. Se realizó una busqueda electrónica de la literatura médico-dental en la librería científica Cochrane, PubMed, Scielo y Medline así como en las revistas especializadas del área de Ortodoncia desde el año 1970 al 2016 usando las palabras clave: Molar uprighting, miniscrew, cantilever. Se encontraron 47 artículos relacionados a verticalización de molares inferiores. Después de la selección basada en los criterios de elegibilidad, 9 estudios, calificaron para esta revisión de casos. Se realizó también una evaluación de la calidad de los artículos incluidos. Se observó que el tipo de anclaje más eficiente fueron los microtornillos, ya que no producen efectos colaterales en piezas anteriores y permiten la verticalización de la molar sin extrusión. Sin embargo, se necesitan estudios comparativos de alta validez de las diferentes técnicas de verticalización de molares en los cuales se evalúen los efectos indeseados y el tiempo de obtención de resultados, para presentar una sólida evidencia como sustento de los resultados de esta revisión de casos clínicos. (AU)

One of the challenges the orthodontist deal with, is the mechanics of molars uprighting, either by the premature loss of posterior teeth, impactation of the second or third molars that serve to replace their predecessors. Different studies show several ways to archieve molar uprighting. The purpose of this review was to evaluate methods used for upright lower molars, action time and unwanted effects, published in the scientific literature. An electronic search of the medical and dental literature in Cochrane, PubMed, Scielo and Medline scientific library and specialized journals in the field of Orthodontics from 1970 to 2016 was performed using keywords: molar uprighting, miniscrew, cantilever was performed. 47 articles related to lower molars uprighting were found. After selection based on the eligibility criteria, nine studies qualified for the review of cases. Quality assessment of the included articles was also performed. It was observed that the most efficient type of anchorage are miniscrews, it does not produce side effects in anterior teeth and allows uprighting of the target molar without extrusion. However, high validation comparative studies of different molar uprighting techniques are needed, in which the unwanted effects and the time of obtaining results are evaluated, to present solid evidence as support of the results of this review of clinical cases. (AU)

Interdental alveolar bone density in bruxers, mild bruxers, and non-bruxers affected by orthodontia and impaction as influencing factors / Densidad ósea alveolar interdental en bruxómanos, bruxómanos leves y no bruxómanos influenciada por ortodoncia e impactación dentaria

Abstract: aim: to assess the interdental alveolar bone density within specific regions of interest in the mandible of bruxers, mild bruxers and non-bruxers in absence or presence of influencing factors, such as orthodontia and impaction. Materials and methods: The study consisted of 104 subjects (64 bruxers and 40 controls) from the female students in the Faculty of Dentistry. Students were classified into bruxers, non-bruxers, and mild bruxers. The presence of modifying factors, such as impacted mandibular third molars and/or current or recent orthodontic treatment were identified. Panoramic radiographs were obtained, and the mean bone density values of interdental alveolar bone were measured using ImageJ software. Results: Nonbruxers had the highest mean bone density in all measured regions. The mesial aspect of the second premolar was an area of higher mean bone density in bruxers and in mild bruxers, compared to non bruxers. In the presence of orthodontic treatment, the mean bone density in non-bruxers surpassed that of bruxers and mild bruxers. Conclusion: Bruxism, whether mild or severe decreased the interdental mean bone density in the studied regions of interest. The presence of influencing factors affected the interdental mean bone density.

Resumen: evaluar la densidad ósea alveolar interdental en áreas de interés de la mandíbula de bruxómanos, bruxómanos leves y no bruxómanos en ausencia o presencia de factores como ortodoncia e impactación dentaria. Material y métodos: El estudio consistió de 104 (64 bruxómanos y 40 controles) estudiantes de odontología. Los estudiantes fueron clasificados en bruxómanos, bruxómanos leves y no bruxómanos. Se identificó la presencia de factores modificadores: terceros molares mandibulares y/o tratamiento de ortodoncia actual o reciente. Se obtuvieron radiografías panorámicas, y los valores medios de densidad ósea del hueso alveolar interdental se midieron utilizando el software ImageJ. Resultados: Los no bruxómanos tuvieron la mayor densidad ósea media en todas las áreas de interés. La cara mesial del segundo premolar fue un área de mayor densidad ósea media en bruxómanos y en bruxómanos leves, en comparación con los no bruxómanos. En presencia de un tratamiento de ortodoncia, la densidad ósea media en los no bruxómanos superó a la de bruxómanos y bruxómanos leves. Conclusión: El bruxismo, ya sea leve o grave, disminuye la densidad ósea interdental promedio en las regiones de interés estudiadas. La presencia ortodoncia e impactación dentaria influye en la densidad ósea interdental promedio.

Calidad de los servicios de ortodoncia / Quality of orthodontic services

Fundamento: La evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia permite la orientación hacia la mejora. Objetivo: Argumentar los criterios para la evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia. Conclusiones: A pesar de la importancia de la evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia, los reportes de su realización en Cuba son escasos. En esta evaluación es necesario determinar el nivel de satisfacción, mediante encuestas al que recibe el servicio y al que lo brinda. Se describen cuatro dimensiones a considerar: humana, técnica, del entorno físico y los resultados del tratamiento de ortodoncia.

Background: the evaluation of the quality of orthodontic services allows orientation toward improvement Objective: to argue the criteria for assessing the quality of orthodontic services Conclusions: despite the importance of assessing the quality of orthodontic services, reports of its performance in Cuba are scarce. In this evaluation it is necessary to determine the level of satisfaction for those who get the service and those who provide it. Four dimensions to consider are described: human, technical, physical environment and the results of orthodontic treatment.

Calidad de los servicios de ortodoncia / Quality of orthodontic services

La evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia permite la orientación hacia la mejora. Objetivo: Argumentar los criterios para la evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia. Conclusiones: A pesar de la importancia de la evaluación de la calidad de los servicios de ortodoncia, los reportes de su realización en Cuba son escasos. En esta evaluación es necesario determinar el nivel de satisfacción, mediante encuestas al que recibe el servicio y al que lo brinda. Se describen cuatro dimensiones a considerar: humana, técnica, del entorno físico y los resultados del tratamiento de ortodoncia.(AU)

the evaluation of the quality of orthodontic services allows orientation toward improvement. Objective: to argue the criteria for assessing the quality of orthodontic services. Conclusions: despite the importance of assessing the quality of orthodontic services, reports of its performance in Cuba are scarce. In this evaluation it is necessary to determine the level of satisfaction for those who get the service and those who provide it. Four dimensions to consider are described: human, technical, physical environment and the results of orthodontic treatment.(AU)

Perception of Adolescent Patients on Cooperation During Orthodontic Treatment: A Qualitative Study / Percepción de los Pacientes Adolescentes sobre Cooperación Durante el Tratamiento Ortodóncico: Un Estudio Cualitativo

The objective of the present study was to identify the fundamental factors associated with patient cooperation during orthodontic treatment. A qualitative study was carried out, following a hermeneutical approach, using focus groups as the data collection instrument. Sample selection consisted of adolescent patients undergoing orthodontic treatment at CES University Dental Clinics in Medellin, Colombia. Each focus group was directed by trained psychologists. Transcriptions were carried out and afterwards analyzed. Two focus groups, each consistent of 17 patients ranging between 11 and 18 years of age, who were in active orthodontic treatment were evaluated. Five significant factors associated with patient cooperation were identified which included, knowledge, empathy, esthetics, friendly environment, and inclusion in treatment.

El objetivo del presente estudio fue identificar los factores fundamentales relacionados con la cooperación de los pacientes adolescentes durante el tratamiento de ortodoncia. Se realizó un estudio cualitativo, utilizando grupos focales como el instrumento de recolección de datos. La selección de la muestra consistió en pacientes adolescentes que reciben tratamiento de ortodoncia en la clínica de Ortodoncia de la Universidad, CES, Medellín, Colombia. Cada grupo focal fue dirigido por psicólogos entrenados y fue grabado para luego realizar la transcripción de cada uno. Fueron evaluadosos dos grupos focales, cada uno de 17 pacientes entre los 11 y 18 años de edad, que estaban en tratamiento activo de ortodoncia. Se identificaron cinco factores importantes relacionados con la cooperación del paciente, estos fueron: el conocimiento que el profesional demuestra tener frente a su paciente, la empatía entre el ortodoncista y el paciente, la estética, el ambiente clínico favorable y la inclusión de los pacientes en el tratamiento.

Férula de retención o placa Essix como alternativa en ortodoncia: revisión sistemática / Essix retainer as an alternative in orthodontics: a systematic review

Introducción. En esta revisión sistemática se evaluó la efectividad de las férulas o placas Essix como parte de la retención en ortodoncia, la relación costo-beneficio y los posibles efectos secundarios que se pueden presentar con su uso. Métodos. La búsqueda manual de estudios clínicos se llevó a cabo el 29 de agosto de 2013 y, la computadorizada, el 2 de septiembre de 2013. Los criterios de selección fueron: 1) estudios clínicos prospectivos, retrospectivos de asignación aleatoria, y metanálisis; 2) estudios en humanos; 3) estudios que compararan placas Essix con retenedores removibles; 4) pacientes que hubieran terminado el tratamiento de ortodoncia; 5) tiempo de observación de dos años o más; 6) estudios en todos los idiomas; 7) estudios desde 1990 hasta 2013. Resultados. Se encontraron 17 artículos con potencial de inclusión, de los cuales se excluyeron 15 por no cumplir los criterios de selección, lo que resultó en la inclusión de dos estudios solamente. La efectividad de la placa Essix como alternativa de retención es mayor en comparación con la de Hawley; sin embargo, en relación con la retención del ancho intercanino, la longitud del arco inferior y los contactos de oclusión, no hubo diferencias significativas. La relación costo-beneficio y los efectos secundarios no se pudieron evaluar debido a la falta de evidencia. Conclusiones. La placa Essix se encontró más efectiva para mantener la posición de los incisivos inferiores durante el período de retención en comparación con la placa de Hawley; sin embargo, el índice de irregularidad tiende a volver a su valor inicial a los dos años después de la retención.

Introduction: The purpose of this systematic review was to evaluate the effectiveness of Essix retainers, the cost-benefit relationship and its possible side effects. Methods: The manual search was performed on August 29, 2013, and the electronic search was performed on September 2, 2013. The selection criteria were: 1) randomized clinical trials, prospective, retrospective, and metaanalysis; 2) studies in humans; 3) studies comparing Essix retainers with other removable retainers; 4) patients that had fulfilled the orthodontic treatment; 5) observation time: two years or more; 6) no language restriction; 7) studies from 1990 to 2013. Results: Seventeen potential articles were found and 15 of these were excluded. Only 2 studies met the inclusion criteria. There was a tendency of greater effectiveness of Essix retainers in comparison with Hawley retainers, however, in relationship to arch length, oclusal contacts and intercanine width no significant differences were found. The side effects and cost-benefit relationship were undeterminable because of the lack of evidence. Conclusions: The Essix retainers were found to be more effective in maintaining the position of the lower incisors during the retention period in comparison with the Hawley retainer. However, the irregularity index tended to return to its initial value two-year post retention.

Reabsorción radicular inflamatoria en sujetos con tratamiento ortodóntico. Cartagena (Colombia) / Inflamatory root resorption in orthodontic treatment subjects. Cartagena (Colombia)

Objetivo: Determinar la ocurrencia de Reabsorción Radicular Inflamatoria en sujetos sometidos a movimiento dental con cuatro técnicas de ortodoncia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte con seguimiento a un año, evaluando la reabsorción radicular inflamatoria con cuatro técnicas de ortodoncia, a partir de la escala de Levander and Malmgren. Las mediciones se realizaron en 176 dientes, usando tres radiografías periapicales por participante cada tres meses. Los datos fueron analizados a través de proporciones de incidencia. El Riesgo Relativo se utilizó para la asociación entre la presencia de reabsorción y la técnica de ortodoncia, con intervalos de confianza del 95 %. Para la significancia estadística se aplicaron los test de Kruskal Wallis, Mc-Nemar y Fischer. Se realizó un análisis multivariable por regresión logística. Resultados: La incidencia de Reabsorción Radicular fue del 68,2 %, presentándose a los nueve y doce meses. Se observaron cambios radiculares con grado 1 en 8,5 % de los dientes y grado 2 con 2,8 %, siendo laterales los de mayor proporción (6,3%). En los dientes sometidos a la técnica de Arco de canto se encontró un riesgo 3,3 veces mayor en comparación con las técnicas pre-ajustadas. Conclusiones: Existe Reabsorción Radicular en los dientes sometidos a movimiento dental durante el tratamiento de ortodoncia, sin embargo, estos cambios se consideran leves y dependen de la biomecánica utilizada en cada técnica.

Objective: To determine the occurrence of root resorption in subjects undergoing tooth movement with orthodontic four techniques. Materials and method: A cohort study with up to one year, evaluating root resorption in orthodontic four techniques. The measurements were made on 176 teeth, using the scale of reabsorption of Levander and rots. Periapical radiographs using three in each individual, which were taken every three months. The data were analyzed using proportions of incidence. To compare the results obtained in each of the techniques are used the risk ratio (RR) with confidence intervals 95 %, the Kruskal Wallis, Mc-Nemar and Fischer"s test. We performed a multivariable logistic regression analysis. Results: The incidence of inflammatory resorption was 68.2, appearing at nine and twelve months, showing contour changes in the first grade in 8.5 % and second grade in 2.8 %. In the teeth subjected to edgewise technique was found 3.3 times higher risk of root resorption compared with other techniques. Conclusions: There is evidence of inflammatory resorption in the contour of the root in teeth subjected to tooth movement during orthodontic treatment, however, these are considered mild and depend on each technique used mechanotherapy.